Que ce soit avec des ami·e·s, pour faire la fête ou simplement pour terminer la journée en douceur : on apprécie toutes et tous boire de temps en temps un verre de vin rouge ou une bière bien fraîche. Si tu es diabétique, tu ne dois en aucun cas renoncer à l’alcool, mais tu dois garder quelques éléments importants à l’esprit.
Pourquoi l’alcool fait-il baisser la glycémie ?
Pour répondre à cette question, examinons d’abord de plus près la fonction du foie. Cet organe sert entre autres de réservoir de glycogène : il stocke le glucose sous forme de glycogène. Si le taux de glycémie baisse, le foie libère du glucose, et le taux de glycémie augmente à nouveau. Ainsi, le cerveau et les muscles sont constamment approvisionnés en énergie, sous forme de glucose.
Lorsque l’on boit de l’alcool, le foie est d’abord occupé à le dégrader. La libération de sucre est ralentie. Une baisse du taux de glucose dans le sang ne peut plus être compensée aussi rapidement et une hypoglycémie peut se produire par la suite, même plusieurs heures après. L’hypoglycémie peut être dangereuse, surtout pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui s’injectent de l’insuline, mais aussi pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent par exemple des médicaments hypoglycémiants.
Un autre effet non négligeable de l’alcool pour les personnes atteintes de diabète est qu’en état d’ivresse, la personne concernée ne perçoit qu’une hypoglycémie réduite et peut ne pas être en mesure de réagir de manière appropriée à la situation.
Par ailleurs, la consommation d’alcool est à l’origine d’environ une hypoglycémie sévère sur cinq entraînant une hospitalisation1.
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Je suis diabétique - quelle est la quantité d’alcool autorisée ?
La Société suisse de nutrition (SSN) considère généralement qu’une quantité de 20 g d’alcool pour les hommes et de 10 g pour les femmes par jour est compatible avec une bonne santé2. Les personnes souffrant de diabète peuvent également se baser sur ces proportions.
Il y a 10 ou 20 g d’alcool dans :
- env. 250 ou 500 ml de bière
- env. 125 ou 250 ml de vin
- env. 30 ou 60 ml d’eau-de-vie de vin
Mais attention ! Cette indication ne doit pas être interprétée comme une invitation à boire de l’alcool tous les jours.
Un verre de vin est-il bon pour la santé ?
Un petit verre ne peut pas faire de mal ... On dit que le vin rouge en particulier a un effet bénéfique sur la santé en raison des substances végétales secondaires qu’il contient. Ainsi, certaines études montrent qu’une consommation modérée d’alcool peut diminuer les risques de maladies cardiovasculaires ou encore améliorer les taux de glycémie en cas de diabète2-3. Malgré tout, il est déconseillé de consommer de l’alcool pour se protéger d’une crise cardiaque, car les effets négatifs l’emportent sur les effets positifs !3
En effet, les personnes qui boivent régulièrement de l’alcool risquent d’altérer leurs performances musculaires et d’endommager leurs nerfs et leurs organes, comme le foie et le pancréas. En outre, la consommation régulière d’alcool favorise le développement de l’obésité ainsi que des troubles psychiques et des maladies cancéreuses2. En ce qui concerne le potentiel de dépendance et le lien entre la consommation d’alcool et certains cancers, aucune quantité régulière d’alcool ne peut être considérée comme sans danger pour la santé.
L’alcool est, et reste, un produit d’agrément. Que tu sois diabétique ou non, consomme bière, vin et autres avec modération et en toute connaissance de cause.
Par ailleurs, les sociétés spécialisées recommandent de renoncer complètement aux boissons alcoolisées si tu souffres déjà de lésions nerveuses diabétiques ou de dommages au pancréas ou au foie4.
J’ai du diabète - vaut-il mieux boire du vin ou de la bière ?
Il n’est pas possible de le dire de manière aussi générale. En effet, l’intensité et la rapidité de l’effet des différentes boissons alcoolisées sur le taux de glycémie peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Si tu as des doutes, le mieux est d’en discuter avec ton médecin ou ton diabétologue. Cette personne est également la mieux placée pour juger de l’opportunité d’adapter éventuellement la dose d’insuline et de la fréquence à laquelle tu dois contrôler ta glycémie.
Des boissons riches !
Teneur en énergie, en glucides et en alcool des boissons
Teneur en énergie (en kcal) pour 100 ml | Teneur en alcool (en g) pour 100 ml | Teneur en glucides (en g) pour 100 ml | |
|---|---|---|---|
Bière (4,8 Vol.-%) | 42 | 4,0 | 3 |
Bière, sans alcool | 25 | 0,3 | 5 |
Bière panachée (2,5 Vol.-%) | 34 | 2,0 | 5 |
Gin (40 Vol.-%) | 224 | 32 | 0 |
Vin chaud | 110 | 7,2 | 15 |
Vin rouge, léger (11,5 Vol.-%) | 72 | 9,2 | 2 |
Vin rouge, fort (13 Vol.-%) | 85 | 10,4 | 3 |
Rhum | 302 | 43,2 | 0 |
Mousseux, doux (10 Vol.-%) | 78 | 8,0 | 5 |
Mousseux, sec (12,5 Vol.-%) | 90 | 10 | 5 |
Vin blanc, doux (10 Vol.-%) | 82 | 8,0 | 6 |
Vin blanc, sec (13 Vol.-%) | 77 | 10,4 | traces |
Indice glycémique des boissons alcoolisées
L’indice glycémique (IG) décrit l’effet d’un aliment contenant des glucides sur le taux de glycémie.
Plus l’IG est élevé, plus le taux de glycémie augmente.
La valeur de référence pour l’IG a été fixée, de 0 à 100, en fonction de l’augmentation de la concentration de glucose dans le sang après l’ingestion de 50 g de glucose (sucre de raisin). Pour pouvoir déterminer l’IG des boissons alcoolisées, il faudrait parfois boire des quantités considérables pour arriver aux 50 g de glucides. Il n’existe donc guère de données fiables à ce sujet. Mais outre la teneur en glucides, la teneur en alcool des boissons est également déterminante, car l’alcool fait baisser la glycémie. Pour savoir ce que contiennent les différentes boissons, consulte le tableau (ci-dessus).
Conseils pour gérer l’alcool en cas de diabète
- Pour éviter l’hypoglycémie, les sociétés spécialisées recommandent de combiner l’alcool avec un repas riche en glucides ou au moins de grignoter quelque chose avec les boissons alcoolisées5.
- En outre, le taux de glycémie devrait être contrôlé plus étroitement afin de pouvoir réagir plus rapidement aux variations de la glycémie.
- En cas d’urgence, il faut toujours avoir à portée de main un morceau de glucose ou une boisson sucrée.
- Les personnes qui dansent beaucoup lors d’une fête bien arrosée ou qui ont fait du sport auparavant devraient être particulièrement vigilantes – le risque d’hypoglycémie est encore plus grand avec le mouvement et le sport.
- Certaines boissons alcoolisées peuvent également augmenter fortement le taux de glycémie à court terme. Il s’agit par exemple des cocktails et des liqueurs qui contiennent particulièrement beaucoup de sucre. En revanche, la bière ou le vin sec contiennent moins de sucre.
Par ailleurs, l’alcool fournit beaucoup d’énergie. Les personnes qui souhaitent perdre du poids en raison de leur diabète devraient particulièrement en tenir compte.
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Le diabète peut-il être dû à l’excès d’alcool ?
Oui, l’alcool peut effectivement augmenter le risque de développer un diabète3. D’une part, l’alcool est un poison cellulaire et une forte consommation d’alcool peut entraîner une inflammation du pancréas (organe dans lequel l’insuline est produite). Cela peut favoriser l’apparition d’un diabète de type 2. D’autre part, les boissons alcoolisées fournissent beaucoup d’énergie et peuvent favoriser la prise de poids. Et le surpoids et l’obésité sont les principaux facteurs de risque du diabète de type 2.
Pour en savoir plus sur les facteurs de risque du diabète, consulte cet article.